Ouverture d'un "studio des familles" au sein de l'Unité Médico-Chirurgicale Viscérale (UMCV-Oncologie)

Photo : CH DIGNE

Créer un "studio des familles" est né de la réflexion commune de toute une équipe sur l’accompagnement du patient en soins palliatifs pour permettre ainsi à des familles d'être au plus proche des leurs. En effet, l'accompagnement jour et nuit d'un patient en fin de vie revêt une importance cruciale à la fois pour le patient et pour ses proches.

Jusqu'à présent les équipes mettaient à disposition un lit de camp pour un des proches. Les familles continuent de faire des allers retours épuisants du domicile à l'hôpital limitant de ce fait les échanges avec les équipes soignantes et favorisant fatigue et angoisses. L'objectif est ainsi d'organiser l'accompagnement des familles de patients en soins palliatifs et de préserver un lien avec les familles.

Grâce à la mobilisation de tous, le "studio des familles" accueille aujourd'hui celles et ceux qui souhaitent en bénéficier.

Genèse d'un projet au coeur du soin, de l'éthique et de l'humanité...

L'UMCV* a pour mission de s'occuper de l'ensemble des patients adultes hospitalisés présentant des pathologies digestives, des patients de chirurgie viscérale (adultes et mineurs) et des patients relevant de l'oncologie. C'est pour cette spécificité que nous souhaitions construire un projet au sein de notre unité.

* UMCV : Unité Médico-Chirurgicale Viscérale

 

Il est apparu essentiel et évident de former un groupe de travail afin de progresser et d’optimiser la qualité des soins aux patients en soins palliatifs. Car au fond peut-il y avoir un projet thérapeutique individuel cohérent s’il ne peut s’inscrire dans un projet de fonctionnement global de l’unité ?

Ainsi en réfléchissant à l’ensemble des objectifs de l'équipe pour le patient, nous réfléchissons sur les moyens qu’elle se donne pour y parvenir et sur la qualité du projet thérapeutique individuel ; le tout reposant sur la cohésion de l’ensemble. Cette démarche se veut participative et fera partie du projet de service. Elle a été élaborée en collaboration avec l'infirmière coordinatrice, le médecin oncologue, l'Equipe Territoriale de soins de Confort et de Soins Palliatifs, et la participation d'infirmières et d'aide-soignantes.

Des objectifs clairement définis ont permis de mener à bien ce projet :

L'objectif est d'organiser l'accompagnement des familles de patients en soins palliatifs et de préserver un lien avec les familles.

- Permettre aux familles de se reposer tout en restant proches du patient.

- Éviter l'épuisement familial.

- Permettre une prise en charge de proximité.

- Faciliter les rencontres avec l'ETSP.

- Faciliter les rencontres avec JALMALV.

- Créer un cadre accueillant.

- Rompre l'isolement.
- Améliorer leur accompagnement avant pendant et après le décès.

Photo : CH DIGNE

Un cadre législatif et un contexte budgétaire difficile :

La Circulaire du 25 mars 2008 relative à l'organisation des soins palliatifs précise les orientations de la politique des soins palliatifs. Sachant que l’environnement actuel se caractérise par une difficulté budgétaire et que le temps devient une ressource plus difficile à gérer la nécessité de faire de bons choix devient majeure pour la cohérence dans la réalisation de ce projet et afin que ce projet reste cohérent et pérenne, l'essentiel de notre réflexion a porté sur : 

• l'assurance d'une qualité des soins,
• le maintien des liens familiaux, 
• la mise en place d'un projet personnalisé,
• la pérennité de ce studio,
• la coordination et le suivi des familles et des patients,
• l'analyse des processus de prise en charge de nos patients afin de rechercher un optimum en la manière,
• l'identification de nos difficultés,
• le renforcement des compétences relationnelles des soignants.

Photo : CH DIGNE

Un cadre éthique au bénéfice de la personne accompagnée :

Le projet du studio des familles fait partie intégrante du projet de soin personnalisé du patient. Le professionnel devra faire face à une situation singulière dans laquelle ils sera confronté à la vulnérabilité des personnes bénéficiant de cette prestation. Il doit pouvoir alors s’appuyer sur une réflexion collective mise en place par l’unité pour étayer son positionnement et ses idées. L’UMCV met ainsi à disposition des agents un lieu permettant d’intégrer la réflexion éthique dans la pratique, au bénéfice de la personne accompagnée.

Cet espace de réflexion permet en outre de donner un sens aux pratiques et aux décisions prises notamment le choix à faire entre plusieurs familles pour l’obtention du studio. Ces démarches de questionnement aident de plus les professionnels à analyser, à clarifier et à mettre en lien les situations reliées au patient. Des personnes- ressource, ayant des connaissances et/ou une expérience de situations complexes d’accompagnement et des problématiques qui peuvent se poser pour les professionnels, les personnes accompagnées ou leurs proches sont nommées pour préparer les réunions. Les principes de fonctionnement de ces réunions restent les mêmes que pour le travail quotidien à savoir la confidentialité, la neutralité, la bienveillance, la régularité et l’engagement.

Un règlement intérieur a été élaboré, à la fois pour les soignants et pour les familles afin de s'assurer de la bonne marche de l'utilisation de ce studio et de pérenniser un engagement de chaque acteur. L'oncologue et l'ETSP sont en charge d'évaluer le besoin d'occupation du studio en lien avec l'équipe soignante ainsi que le temps passé par famille dans ce studio et les décisions sont prises en staff.

En conclusion, nous pensons que ce studio sera une vraie différence en terme d’accueil et que cette démarche permettra de favoriser une meilleure prise en charge des patients contribuant ainsi à enrichir le travail de l’équipe pour elle–même et envers les patients.

Ce "studio des familles" représente un atout majeur dans la prise en charge des patients au Centre Hospitalier dignois alliant réflexion des professionnels de santé, les soins dans leur globalité et l'association des familles dans cet accompagnement, leur permettant ainsi de trouver leur place et de bénéficier d'un soutien psychologique.

Enfin, cela a fortement suscité le désir chez certains agents de se former à la réflexion éthique et le personnel formé pourrait ainsi sensibiliser à leur tour les professionnels. De plus, la demande des familles, en augmentation constante, nécessite de renforcer le dispositif de prise en charge de cet accompagnement.

Informations et renseignements au :

04 92 30 17 02 - 04 92 30 17 03

Mme Mireille PARIS

Cadre de santé UMCV-HDJ

A noter l'existence d'un studio des familles à la Maison d'Accueil Spécialisée (MAS)

réservée aux familles qui habitent loin

Renseignements auprès de l'équipe ou de Mme VERGIN, cadre de santé,

au 04 92 30 15 59